Deskripsi pekerjaan HOSPITAL INSURANCE VERIFICATION PT Asia Outsourcing Services
Job Description Verifikasi Rumah Sakit
Posisi: Staf Verifikasi / Verifikator Klaim Rumah Sakit
Departemen: Keuangan / Klaim / Administrasi Medis
Tugas dan Tanggung Jawab:
Melakukan pemeriksaan dan verifikasi atas berkas klaim pasien asuransi
Memastikan kelengkapan dokumen klaim sesuai ketentuan dan standar yang berlaku.
Mengecek kesesuaian antara data medis (rekam medis, tindakan, diagnosa) dengan tagihan biaya pelayanan.
Berkoordinasi dengan dokter, perawat, dan bagian administrasi untuk klarifikasi data yang kurang atau tidak sesuai.
Membuat laporan hasil verifikasi dan menyerahkan berkas klaim ke pihak terkait asuransi
Mengarsipkan dan menyimpan dokumen klaim secara rapi dan terstruktur.
Melakukan tindak lanjut terhadap klaim yang ditolak atau perlu perbaikan.
Memantau status klaim sampai proses pembayaran selesai.
Membantu evaluasi dan analisis tren penolakan klaim untuk perbaikan proses pelayanan.
Kualifikasi:
Pendidikan minimal D3/S1 Rekam Medis, Keperawatan, Administrasi Kesehatan, atau bidang terkait.
Memiliki pengalaman kerja di bagian klaim asuransi atau verifikasi asuransi minimal 1 tahun.
Memahami alur klaim asuransi.
Teliti, analitis, dan mampu bekerja dengan tenggat waktu.
Menguasai komputer (Ms. Excel, aplikasi klaim, dan sistem rumah sakit).
