Job description for Dokter Casemix at RS Rawa Lumbu (Member of helsa Group)
Lowongan Pekerjaan: Dokter Casemix / Case Manager
Tentang Perusahaan
RS Rawalumbu (Member of Helsa Group) adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang berfokus pada pemberian layanan medis berkualitas, aman, dan terjangkau bagi masyarakat. Sebagai bagian dari Helsa Group, kami berkomitmen untuk menjaga mutu pelayanan klinis serta efisiensi tata kelola administrasi klinis. Saat ini, kami mencari profesional medis yang teliti dan berpengalaman untuk bergabung sebagai Dokter Casemix / Case Manager.
Deskripsi Pekerjaan
- Melaksanakan manajemen asuhan pasien (utilization review dan case management) secara komprehensif mulai dari pasien masuk hingga pulang.
- Menjadi jembatan koordinasi antara Profesional Pemberi Asuhan (PPA) dengan pihak manajemen, komite medis, serta penjamin (BPJS Kesehatan maupun asuransi swasta).
- Melakukan verifikasi internal terhadap keakuratan pengkodean diagnosis dan tindakan medis (ICD-10 dan ICD-9-CM) sesuai dengan regulasi JKN/BPJS maupun asuransi lainnya.
- Menganalisis potensi dispute klaim, pending klaim, atau ketidaksesuaian berkas rekam medis, serta memberikan rekomendasi solusi perbaikannya.
- Memastikan efisiensi pemanfaatan fasilitas dan pelayanan (length of stay dan biaya perawatan) tetap sejalan dengan standar mutu klinis rumah sakit.
- Melakukan pencatatan dan pelaporan kegiatan case mix secara berkala kepada manajemen rumah sakit.
Rekomendasi Kualifikasi
- Pendidikan Lulusan Profesi Dokter (S1 Kedokteran + Profesi Dokter / dr.).
- Memiliki STR (Surat Tanda Registrasi) yang masih aktif.
- Pengalaman Kerja Minimal 1–2 tahun pengalaman sebagai Dokter Casemix, Case Manager, atau verifikator internal di Rumah Sakit.
- Memiliki sertifikasi pelatihan Casemix / JKN (seperti pelatihan koding INA-CBG's, manajemen klaim BPJS, atau Case Management resmi dari Perhimpunan Terkait).
- Menguasai sistem pengkodean ICD-10 dan ICD-9-CM dengan baik.
- Familiar dengan sistem SIMRS, E-Claim BPJS, serta sistem ERP atau Teramedik rumah sakit.
- Memiliki ketelitian tinggi, kemampuan analitis yang kuat terhadap data klinis dan administratif.
- Kemampuan komunikasi, negosiasi, dan koordinasi yang baik dengan berbagai unit (medis, keperawatan, keuangan).
Informasi Pekerjaan & Fasilitas
Tingkat Pekerjaan: Supervisor
Tipe Pekerjaan: Penuh Waktu (Full-time)
Penempatan: Rawalumbu, Kota Bekasi
Fasilitas:
Gaji kompetitif & insentif menarik
BPJS Kesehatan & BPJS Ketenagakerjaan
Kesempatan pelatihan dan pengembangan karir di jaringan Helsa Group
