Job description for Claim Verif Kesehatan at PT PRIMA RAYA SOLUSINDO Cab. Bali
Analisis Medis dan Tagihan: Memeriksa kesesuaian antara diagnosa, tindakan, obat, dan fasilitas yang diberikan oleh rumah sakit atau klinik dengan riwayat medis nasabah.
Validasi Polis: Memastikan pengajuan klaim masuk dalam manfaat pertanggungan polis (tidak termasuk dalam pengecualian) dan limit biaya yang berlaku.
Review Provider: Melakukan kroscek kewajaran biaya medis atau tindakan dengan standar jaringan fasilitas kesehatan (provider) yang bekerja sama dengan Asuransi Astra.
Persetujuan Klaim: Memberikan keputusan (approve, pending, atau reject) terhadap klaim yang diajukan agar proses pencairan berlangsung akurat dan tepat waktu.
Layanan Nasabah: Memberikan informasi, edukasi, dan menjawab pertanyaan terkait prosedur pengajuan klaim maupun manfaat polis kepada peserta asuransi
kualifikasi
1. Wajib S1 Perawat/Bidan
2. Usia maksimal 29
3. Memiliki pengalaman di bidang asuransi atau BPJS, freshgrduate dipersilahkan melamar
4. Penempatan Semarang
